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医疗固废处置问题探讨

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医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其它危害性的废物。即从医院、医疗中心和诊所的医疗服务中产生的临床废物,包括手术、包扎残余物、一次性注射器等。按照《医疗废物管理条例》的分类方站将其分为:感染性、损伤性、化学性、病理性、药物性废物。根据国家卫生部及国家环保总局的规定,将医疗废物分为传染性废物、病理废物、利器废物、化学品废物和放射性废物等。
  1医疗固废危害
  医疗固废具有急性、潜伏性传染和空间污染特点,其病菌的危害性是普通垃圾的几倍甚至百倍。医疗固废如果处理不当或排放管理不严,会被雨水淋失或经风扬失,形成对水体、大气、土壤的污染,对人体产生直接危害。医疗固废对土壤环境的影响:堆存或填埋的医疗废物不仅侵占土地面狈而且污染土壤环境,既破坏地貌、植被也破坏了景观自然原貌。医疗固废如无适当防渗漏措施进行填埋,废物中的有害成分极容易侵蚀渗?人土壤中,杀灭土壤中的微生物,降低土壤腐解能力,从而破坏植物生长环境。对水环境和大气环境的影响:若采取废物堆存或填埋时防渗措施不当,可导致固体废物随天然降水和地表水进入周围地表水体或掺入土壤g废物随风落入水体使水面污染,废物直接排入河流、湖泊或海洋,造成水体污染。医疗固废焚烧,尤其是含氯废物的焚烧,若处理不当,可能产生大量的二恶英类物质,二恶英类物质被国际癌症研究中心列为→级致癌物。因其化学性能稳定,其半衰期一般为五到十年,积蓄在环境中可对大气、土壤、河流、湖泊造成严重污染。
  2医疗固庭现状和存在问题
  造成大量医院固废处理障碍的原因是→次性医疗用品的广泛使用。从表面看,是缺乏相应的政策法规,从深层理解则是由于我国的垃圾管理及处理水平,滞后于社会经济的发展所造成的。也就是说,在医院团体废弃物的处理和管理上存在薄弱环节。
  (1)部分卫生主管部门和医疗机构对医院固废的处理仍存在重视不够或认识不足现象。
  有的卫生主管部门和各级各类医疗机构的领导将主要精力放在医院学科建设、人才梯队建设、医德医风及经济创收等方面,而医院固废的处理还没有提到议事日程上来。经济困难的医院拿不出资金对医院固废处理设备进行维护和改造,经济稍好的医院则舍不得把钱放在医院固废的处理上。
  (2)专业性法规、规章和管理办法不健全。
  由于目前我国医院废弃物管理办怯尚不健全,对医疗废弃物没有明确的界定,客观上也使得医院存在无章可循的现象。县然建设部早就对医疗垃圾提出了集中处理的要求,但具体的实施细则制定明显滞后,对医疗垃圾的产生者、运输者、收集者和处理者尚无明确、具体的要求。在医院内部为后勤行政管理部门负责污物的处理,相关人员缺乏培训,专业素质较低,操作的随意性大。目前,我国的医疗垃圾处理站律、拉规的实施者涉及到卫生防疫、城市环境E生和环境保护等多个部门,相互间职责不清,有效的监管体系和运行机制还没有建立起来,缺乏必要的监管设施和高素质的管理人员,造成有关工作难以落实。
  (3)生活垃圾与医疗垃圾没有严格区分。目前在我国大多数医院,尤其是中小城市和偏远地区的医疗机构,还没有按照卫生部最新颁发的消毒技术规范要求对医院固定废弃物进行分类收集,造成了与生活垃圾的混放,流入社会,危害人民的身体健康。同时医院内相当一部分垃圾是没有危害性的普通垃圾,如果同医疗垃圾混放,不仅给运输处理带来困难,而且还会增加大量的处理费用。
  (4)医疗固废的处理方总不够科学。
  随着医学科学的发展,高科技诊疗仪器的临床应用和普及,医院规模的进一步扩大,加上实验性检查项目的增多,一次性医疗用品被大量使用,医疗废弃物的数量明显增加。虽然规定医疗垃圾必须集中焚烧处理,但绝大多数医院没有标准的焚烧设施,现有的焚烧炉大多容量较小,而且燃烧不完全,二次污染比较严重。医疗废弃物处理不及时,堆放过久,也易造成环境污染。

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